- 2026年11月9日
- 2026年10月7日
朝食を抜くと血糖値が上がりやすくなる？特に糖尿病では1日3食が大切な理由
目次
- はじめに
- 朝食を抜くと、昼食・夕食後の血糖値が上がりやすくなる
- 朝食を抜くと、なぜ昼食や夕食後の血糖値が上がるの？
- 朝食を抜く人は、血糖変動も大きい？
- 朝食を抜くことは、生活リズムにも影響している
- 糖尿病では「1日3食を規則正しく」が基本
- 朝食では何を食べればよい？
- 朝食を食べる時間も大切
- 「朝食を食べているのに血糖値が高い」という場合は？
- 朝食を含めた食生活を見直して、血糖コントロールを改善しましょう
- まとめ
はじめに
「朝は時間がないので朝食を食べない」「ダイエットのために朝食を抜いている」という方は少なくありません。
しかし、糖尿病のある方にとって、朝食を抜くことは単に「1食分のカロリーを減らす」というだけではありません。
朝食を抜くことで、その後の昼食や夕食を食べた際の血糖値が上昇しやすくなる可能性が報告されています。
特に、2型糖尿病患者さんを対象とした研究では、朝食を抜いた日に昼食後だけでなく夕食後の血糖値まで高くなったことが報告されています。
そのため、糖尿病の食事療法では、基本的に朝食・昼食・夕食の1日3食を規則正しく摂ることをおすすめします。
もちろん、重要なのは3食食べることだけではありません。食事の内容や量、食事の時間、運動、睡眠なども含めて、1日の生活全体を整えることが大切です。
今回は、朝食と血糖コントロールの関係について、実際の研究結果を紹介しながら解説します。
朝食を抜くと、昼食・夕食後の血糖値が上がりやすくなる
朝食を抜くと、その後の食事の血糖値にも影響することが研究で報告されています。
2015年に医学雑誌「Diabetes Care」に掲載されたJakubowiczらの研究では、2型糖尿病患者22人を対象に、「朝食・昼食・夕食の3食を食べた日」と「朝食を抜いて昼食・夕食の2食を食べた日」を比較しました。
その結果、朝食を抜いた日は、朝食を食べた日に比べて昼食後の血糖値が大きく上昇しました。
昼食後180分間の血糖値の推移を総合的に比較すると、血糖値の上昇の程度は36.8％大きく、血糖値のピークも約39.8％高くなっていました。さらに、影響は昼食後だけではありませんでした。
夕食後も血糖値が高くなり、夕食後180分間の血糖値の上昇の程度は26.6％大きく、血糖値のピークも24.9％高くなりました。(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26220945)
つまり、この研究では、朝食を抜いたことによる影響が、その後の昼食だけでなく夕食後の血糖値にも及んでいました。
朝食を抜くと、なぜ昼食や夕食後の血糖値が上がるの？
では、なぜ朝食を抜くと、その後の食事で血糖値が上がりやすくなるのでしょうか。
Jakubowiczらの研究では、血糖値だけでなく、インスリンやGLP-1、グルカゴン、遊離脂肪酸など、血糖値の調節に関わるホルモンや物質についても調べています。
その結果、朝食を抜いた日は、昼食後・夕食後のインスリン分泌の反応が低下していました。インスリンの分泌量を時間の経過に沿って総合的に評価すると、昼食後は17％、夕食後は7.9％低下していました。また、インスリン分泌がピークに達するタイミングも遅れていました。
インスリンは、血液中のブドウ糖を肝臓や筋肉などに取り込ませ、血糖値を下げる働きを持つホルモンです。
そのため、インスリンの分泌が少なくなったり、分泌のタイミングが遅れたりすると、食後の血糖値が上がりやすくなります。
さらに、食事に反応して腸から分泌され、インスリンの分泌を促す働きがあるGLP-1についても、食後の反応が低下していました。
一方、血糖値を上げる方向に働くグルカゴンや、エネルギー代謝に関わる遊離脂肪酸は、朝食を抜いた日に高くなっていました。(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26220945)
このように、朝食を抜くことで、インスリンやGLP-1の反応が低下する一方、グルカゴンや遊離脂肪酸などにも変化が生じます。
こうした変化が重なることで、昼食や夕食を食べたときに血糖値が上がりやすくなる可能性があります。
なお、この研究は22人を対象とした比較的小規模な研究です。
ただし、同じ患者さんが朝食を食べる日と抜く日の両方を経験し、その結果を比較するランダム化クロスオーバー試験であり、朝食を抜くことが、その後の食後血糖やホルモンの反応にどのような影響を与えるかを調べた研究として重要です。
朝食を抜く人は、血糖変動も大きい？
朝食を抜く習慣と血糖コントロールの関係については、日本の研究でも報告されています。
京都府立医科大学大学の橋本先生らは、2型糖尿病の患者さん317人を対象に、朝食を抜く習慣と血糖コントロールの関係を調べました。
その結果、朝食を抜く患者さんは、朝食を食べる患者さんと比べてHbA1cが高く、血糖値の変動も大きい傾向が認められました。
さらに、年齢、性別、体格、糖尿病の治療期間、運動習慣、食事内容、糖尿病治療薬などの影響を考慮して分析しても、朝食を抜く習慣とHbA1cや血糖変動との関連が認められました。(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31869658)
つまり、朝食を抜く習慣がある人では、平均的な血糖値が高く、血糖値の変動も大きい傾向があると考えられます。
ただし、この研究は、朝食を抜く人と食べる人を比較した観察研究です。観察研究は、実際の生活習慣と健康状態の関係を調べるものですが、研究の方法としては、朝食を抜くことが血糖コントロールの悪化を直接引き起こすと証明するには限界があり、エビデンス（科学的根拠）の強さも比較的低いとされています。
そのため、朝食を抜くことが血糖値の上昇や変動の増大につながると断定することはできませんが、血糖コントロールとの関連を示す報告として、参考になる研究といえます。
朝食を抜くことは、生活リズムにも影響している
朝食と血糖コントロールの関係については、食事だけでなく、睡眠や生活リズム、体内時計との関係も研究されています。
Reutrakulらは、2型糖尿病の患者さん194人を対象に、朝食を食べる習慣と、睡眠・生活リズム、HbA1cとの関係を調べました。
その結果、朝食を抜いている人は、朝食を食べている人と比べてHbA1cが高く、BMIも高い傾向がみられました。
また、朝食を抜いている人では、睡眠や起床などの生活リズムが遅くなっている傾向も認められました。
さらに、年齢や性別、BMI、睡眠など、血糖値に影響するさまざまな要因を考慮して分析しても、朝食を抜く習慣とHbA1cが高いことには関連がみられました。(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24094031)
このことから、糖尿病の血糖管理では、食事の内容だけでなく、何時に起きて、何時に食事をし、何時に寝るのかといった生活リズムも大切だと考えられます。
ただし、この研究も先ほど紹介した論文と同じく、朝食を抜いている人と食べている人を比較した観察研究です。そのため、「朝食を抜くことがHbA1cを上昇させる」と直接証明したものではありません。
それでも、朝食を含めて食事の時間をできるだけ整え、睡眠や起床時間も含めて規則正しい生活を心がけることは、血糖コントロールを考えるうえで大切です。
糖尿病では「1日3食を規則正しく」が基本
これらの研究結果を踏まえると、糖尿病の食事療法では、朝食・昼食・夕食の1日3食を基本として、できるだけ規則正しく食べることをおすすめします。
特に朝食を抜いて昼食や夕食に食事量が偏ると、1回の食事で摂取するエネルギー量や糖質量が多くなり、食後血糖値が上昇しやすくなる可能性があります。
また、朝食を抜いた結果、昼食や夕食の前に強い空腹を感じ、食事量が増えたり、間食が増えたりすることもあります。
そのため、糖尿病の食事療法では、1日の食事を朝・昼・夕に分け、できるだけ一定のリズムで摂ることが大切です。
ただし、「3食食べれば何を食べてもよい」という意味ではありません。
重要なのは、1日3食を基本にしながら、それぞれの食事で食べ過ぎないこと、栄養バランスを整えること、適切なエネルギー量にすることです。
朝食では何を食べればよい？
朝食を食べるといっても、菓子パンと甘い飲料だけでは、糖尿病の食事として十分とはいえません。
例えばパンを食べる場合は、パンの量を調整しながら、卵、ヨーグルト、牛乳、豆腐などのたんぱく質を含む食品を組み合わせるとよいでしょう。
ご飯を食べる場合も、魚、卵、納豆、豆腐などを組み合わせ、野菜や海藻などの食品を取り入れることで、よりバランスのよい食事になります。
朝食で特に注意したいのが、糖質の多い食品だけに偏らないことです。菓子パン、甘いシリアル、砂糖入りの飲料などを中心とした朝食では、食後血糖値が大きく上昇することがあります。
朝食を食べることと同時に、何をどのくらい食べるのかを考えることが大切です。
朝食を食べる時間も大切
朝食は、毎日同じような時間帯に食べることも重要です。
例えば、平日は朝食を食べているものの、休日は昼まで寝て朝食を抜いてしまうという方もいるでしょう。このように食事時間が大きく変化すると、生活リズムそのものが乱れる可能性があります。
特に糖尿病の患者さんでは、食事だけではなく睡眠や運動なども含めて、できるだけ規則正しい生活を心がけることが大切です。
朝起きる時間、朝食を食べる時間、昼食・夕食の時間をある程度一定にすることで、生活リズムを整えやすくなります。
「朝食を食べているのに血糖値が高い」という場合は？
朝食を食べるようにしても、血糖値やHbA1cが高いままという方もいます。その場合、単純に「朝食を食べているから問題ない」と考えることはできません。
朝食の内容、糖質量、1日の総エネルギー摂取量、昼食・夕食の量、間食、運動量、睡眠など、さまざまな要因が血糖コントロールに影響します。
また、糖尿病の治療薬が現在の状態に合っていない可能性もあります。例えば、空腹時血糖はそれほど高くないのに食後血糖だけが高い場合には、食事内容や食後の運動、治療薬などについて詳しく検討する必要があります。
HbA1cだけでは血糖値の変化を十分に把握できない場合には、血糖自己測定や持続血糖測定（CGM）などを利用して、1日の血糖値の変化を確認することもあります。
朝食を含めた食生活を見直して、血糖コントロールを改善しましょう
朝食は、単なる「1日の最初の食事」ではありません。
これまでの研究では、朝食を抜くことで、その後の昼食や夕食後の血糖値が上がりやすくなったり、インスリンの働きが弱くなったりする可能性が示されています。
また、朝食を抜く習慣は、血糖値の変動が大きくなることや、HbA1cが高いこととも関連していると報告されています。
さらに、朝食を抜く人では、睡眠時間や起床時間などの生活リズムが乱れている傾向もみられています。
つまり、血糖コントロールを考えるときには、食事の内容だけでなく、食事の時間や睡眠など、生活リズム全体を整えることも大切です。
これらの研究結果を踏まえると、糖尿病のある方は、基本的に朝食・昼食・夕食の1日3食を規則正しく摂ることをおすすめします。
まとめ
糖尿病の血糖コントロールでは、食事の量や内容だけでなく、食事の時間、運動、睡眠などを含めて生活全体を見直し、自分に合った方法で無理なく取り組むことが大切です。
例えば、
・朝食を抜く習慣がある
・朝食を食べるようにしてもHbA1cが下がらない
・昼食や夕食の後に血糖値が高くなる
・食事には気をつけているのに血糖コントロールが改善しない
・糖尿病と診断されたものの、どのような食事をすればよいのか分からない
このような方は、一度ご自身の食生活や生活リズムを見直してみることをおすすめします。
中野駅前内科クリニックでは、糖尿病専門医が血糖値やHbA1cだけでなく、食事内容、体重、運動、睡眠、生活リズムなども含めて、一人ひとりの生活に合わせた糖尿病の診断・治療を行っています。
糖尿病の治療では、単に薬を飲むだけではなく、患者さんの生活スタイルに合わせて、食事や運動などの生活習慣を無理なく続けていくことが重要です。
健康診断で血糖値やHbA1cの異常を指摘された方、糖尿病と診断されているものの血糖コントロールが思うように改善しない方、食事療法について詳しく相談したい方は、当クリニックまでお気軽にご相談ください。
受診をご希望の方は、予約ページよりご予約いただけます。食事療法や運動療法について詳しく知りたい方は、当クリニックのブログもぜひご覧ください。
毎日の食事や生活習慣を少しずつ見直すことが、血糖コントロールの改善につながります。無理なく続けられる方法を一緒に考えていきましょう。
（文責：中野駅前内科クリニック 糖尿病・内分泌内科 院長・医学博士 大庭健史）
