禁煙外来

タバコがやめられない理由について

いつでもタバコをやめられると思っていたのにやめられないことや、禁煙できたと思ったのについ吸ってしまうことは、よくあることです。禁煙が難しい理由の一つは、タバコに含まれるニコチンへの強い依存性にあります。ニコチンは、脳内のドーパミンという神経伝達物質を放出させ、強い快感が得られます。この快感を求める行動が喫煙習慣となり、その快感から離れることが難しい状態がニコチン依存症とされ、これを自力で克服することは難しいです。

日本医師会ホームページより

ニコチン依存症の診断について

ニコチン依存症の診断については、以下に示すニコチン依存症のスクリーニングテスト(TDS)を行い、5つ以上あてはまると「ニコチン依存症」と診断されます。

1. 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか？
2. 禁煙や本数を減らそうとしてできなかったことがありましたか？
3. 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか？
4. 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、次のどれかがありましたか？ (イライラ､ 神経質､ 落ちつかない､ 集中しにくい､ 頭痛､ 眠気､ 胃のむかつき､ 心拍が遅い､ 食欲または体重増加､ 手の震え､ 憂鬱)
5. 上記の症状を起こさないために､ またタバコを吸い始めたことがありましたか？
6. 重い病気にかかったとき､ タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか？
7. タバコが健康問題を引き起こすとわかっていても吸い続けることがありましたか？
8. タバコが精神的問題を引き起こすとわかっていても吸い続けることがありましたか？
9. タバコに依存していると感じたことがありますか？
10. タバコを吸えないような仕事や社会活動を諦めることがありましたか？

保険診療でできる禁煙治療について

保険診療で禁煙治療を受けるためには、35歳未満であるか、ブリンクマン指数（1日の喫煙本数×喫煙年数）が200以上であること、ニコチン依存症と診断されていること、さらに禁煙の意思があり、医師からの治療内容の説明に同意していることが条件となります。
当クリニックでは、2025年10月30日から発売が再開された禁煙補助薬チャンピックスと、以前から使用されている貼り薬のニコチネルTTSの2種類を用いた禁煙治療を行っています。
なおチャンピックスの詳細については、こちらをご覧ください。

禁煙外来の流れ（チャンピックス）

• 初回診察

  1日目～3日目はチャンピックス0.5mgを1錠、4日目～7日目は0.5mgを朝・夕1錠ずつ内服します。8日目以降は1mgを朝・夕1錠ずつ内服します。

• 2・4・8週間後の再診（1～3回目）

  チャンピックス1mgを朝・夕1錠ずつ継続内服します。

• 12週間後の再診（4回目）

  通常はここで禁煙治療は終了です。ただし、継続内服が有効と判断した場合や、禁煙維持のためにさらにサポートが必要と考えられる場合には、最長24週まで保険適用でチャンピックスを継続することができます。